Mổ gai cột sống thường là phương pháp được chỉ định sau cùng nhằm loại bỏ các gai xương, phục hồi cột sống cho người bệnh. Vậy mổ cột sống có nguy hiểm không, khi thực hiện phương pháp này cần lưu ý những gì, hãy cùng chúng tôi tìm hiểu trong nội dung dưới đây.
Mổ gai cột sống khi nào?
Gai cột sống là một loại thoái hóa cột sống với sự xuất hiện của các gai xương chèn ép lên rễ thần kinh, gây ra những cơn đau đớn, khó chịu cho người bệnh. Gai cột sống thường xảy ra ở những người cao tuổi, tuy nhiên, hiện nay bệnh đang có xu hướng trẻ hóa do thói quen sinh hoạt và làm việc chưa khoa học của nhiều người.
Để hạn chế những cơn đau, tùy vào từng tình trạng cụ thể, các bác sĩ sẽ có những chỉ định phù hợp. Trong đó uống thuốc, vật lý trị liệu theo hướng bảo tồn sẽ được ưu tiên. Ngoài ra, phẫu thuật cũng có thể được chỉ định nếu gai cột sống gây mất chức năng hoặc ảnh hưởng đến cảm giác của người bệnh.
Phương pháp phẫu thuật giúp loại bỏ mô để giảm áp lực lên tủy sống hoặc rễ thần kinh, từ đó loại trừ những cơn đau. Nhưng trên thực tế, phẫu thuật cũng gây ra không ít biến chứng, bởi vậy, người bệnh cần trao đổi thật kỹ với bác sĩ trước khi quyết định thực hiện.
Các loại phẫu thuật mổ gai cột sống
Phẫu thuật gai cột sống được triển khai theo một số hình thức sau đây:
Loại bỏ gai xương
Bác sĩ sử dụng sự hỗ trợ của các dụng cụ đặc biệt để bỏ các mẫu gai xương ra khỏi đốt sống. Với phương pháp này, gai xương có thể tái phát sau phẫu thuật, đôi khi gây ra những triệu chứng trầm trọng hơn.
Phẫu thuật Laminectomy
Phẫu thuật Laminectomy (hay phẫu thuật cắt ống sống) được chỉ định cho các trường hợp gai cột sống chèn ép dây thần kinh hoặc kích ứng tủy sống do hẹp ống sống gây ra. Bác sĩ sẽ loại bỏ gai cột sống và một phần đốt sống bị ảnh hưởng, giúp tạo ra một khoảng trống cần thiết nhằm hạn chế áp lực lên các dây thần kinh.
Đây là phương pháp khá phức tạp, do đó chỉ được chỉ định khi các biện pháp điều trị nội khoa không đạt được hiệu quả như mong muốn. Mặc dù, hình thức phẫu thuật này có thể gây mất ổn định các đốt sống liền kề, nhưng khá ít gặp biến chứng.
Phẫu thuật mở rộng lỗ liên hợp
Phương pháp này được thực hiện nhằm tạo ra một không gian thoáng cho rễ thần kinh, giảm chèn ép, từ đó cải thiện các triệu chứng của gai cột sống.
Để thực hiện kỹ thuật này, người bệnh sẽ được gây mê, bởi vậy trong suốt quá trình phẫu thuật, bạn sẽ không cảm nhận thấy bất kỳ đau đớn hay khó chịu nào. Phẫu thuật mở rộng lỗ liên hợp khá nguy hiểm, có thể gây ra một số biến chứng hậu phẫu, bởi vậy người bệnh cần trao đổi chi tiết với bác sĩ trước khi tiến hành.
Quy trình mổ gai cột sống
Để việc phẫu thuật gai cột sống đạt được hiệu quả tốt nhất, người bệnh cần lưu ý thực hiện theo quy trình sau:
Trước phẫu thuật
- Người bệnh cần bỏ thuốc lá và các sản phẩm chứa hoạt chất nicotine
- Thực hiện các xét nghiệm được chỉ định
- Ngưng hoặc sử dụng một số loại thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ để không gây ra tác dụng phụ trong quá trình phẫu thuật
- Tham gia các đợt vật lý trị liệu ngắn để kiểm tra thể chất và xác định mức độ phục hồi sau phẫu thuật.
Quy trình mổ gai cột sống
- Bệnh nhân được chỉ định nằm úp mặt xuống và bác sĩ tiến hành gây mê, sát trùng khu vực cần phẫu thuật
- Bác sĩ thực hiện một vết rạch dài từ 4 – 6 cm (chiều dài của vết rạch thay đổi theo triệu chứng của bệnh) ở giữa lưng;
- Các cơ lưng ở bên trái và bên phải sẽ được kéo nhẹ về phía sau để tăng độ chính xác khi mổ gai cột sống;
- Các dây chằng sẽ được chuyển sang một bên và bác sĩ sẽ loại bỏ gai xương hoặc các lớp màng để làm tăng không gian bên trong ống sống;
- Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ tiến hành hợp nhất cột sống hoặc loại bỏ một phần cột sống;
- Sau đó, bác sĩ đưa dây chằng, cơ và da về vị trí ban đầu, tiến hành khâu, khử trùng và băng vết thương.
- Người bệnh sẽ được đưa đến phòng hồi sức và quan sát trong một vài giờ nhằm phát hiện các phản ứng phụ nếu có.
Chăm sóc sau phẫu thuật
Sau khi phẫu thuật, người bệnh có thể phải nằm lại bệnh viện để theo dõi từ 1 – 4 ngày. Đồng thời, người bệnh cũng cần tuân thủ các chỉ định bao gồm:
- Sử dụng thuốc giảm đau theo liều lượng
- Ăn đồ ăn lỏng
- Thực hiện các vận động nhẹ nhàng
- Sau khi có thể đứng dậy, người bệnh nên đi bộ để tăng cường cơ lưng lưới và cơ bắp chân, đồng thời hỗ trợ quá trình hồi phục sau phẫu thuật
- Sử dụng nẹp lưng hoặc nẹp cổ để kiểm soát cơn đau và tránh các tổn thương
- Băng vết mổ bằng gạc nếu có dịch chảy ra.
Mổ gai cột sống có nguy hiểm không?
Một số biến chứng mà người bệnh có thể gặp phải khi tiến hành phẫu thuật gai cột sống bao gồm:
- Tổn thương mô thần kinh: Trong một số trường hợp mổ gai cột sống có thể dẫn đến yếu cơ, mất cảm giác, rối loạn bàng quang
- Gia tăng thoái hóa đốt sống bên cạnh: Phẫu thuật cột sống có thể gây ảnh hưởng đến các đốt sống liền kề và gây mất ổn định cột sống
- Gai cột sống tái phát: Có khoảng 10% các trường hợp gai xương tái phát sau phẫu thuật bởi chưa loại được căn nguyên gây bệnh từ gốc
- Kích ứng dây thần kinh: Đây cũng là một trong những biến chứng thường gặp ở những người phẫu thuật gai cột sống
- Một số biến chứng không phổ biến: Nhiễm trùng tiêm, phổi, huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc tử vong (hệ quả của quá trình gây mê).
Phục hồi chức năng sau khi mổ gai cột sống
Hiệu quả của việc phẫu thuật phụ thuộc khá nhiều vào chế độ chăm sóc, phục hồi chức năng ở giai đoạn sau. Dưới đây là một số lưu ý mà người bệnh cần quan tâm:
- Sử dụng thuốc giảm đau trong thời gian ngắn theo chỉ định của bác sĩ
- Tránh các hoạt động tắm bồn, bơi lội hoặc ngâm nước quá lâu trong khi vết mổ chưa lành
- Thực hiện vật lý trị liệu nhằm hỗ trợ quá trình phục hồi chức năng
- Tránh các hoạt động thể chất mạnh hoặc các hoạt động nặng vì có thể làm bệnh tái phát.
- Xây dựng chế độ dinh dưỡng và nghỉ ngơi hợp lý
- Thường xuyên tái khám theo lịch của bác sĩ
Mổ gai cột sống bao nhiêu tiền?
Chi phí mổ gai cột sống phụ thuộc vào nhiều yếu tố:
- Phương pháp thực hiện
- Cơ sở điều trị
- Bác sĩ tiến hành
Chi phí mổ gai cột sống thường dao động trong khoảng từ 15.000.000 – 40.000.000 đồng cho mỗi ca mổ. Với các trường hợp nghiêm trọng hoặc phức tạp, chi phí mổ thường trên 50.000.000 đồng.
Như vậy, mổ gai cột sống có thể làm giúp cải thiện những triệu chứng của bệnh, tuy nhiên, biến chứng xảy ra ở phương pháp này không phải ít. Bởi vậy, hãy trao đổi kỹ với bác sĩ trước khi quyết định để đạt được hiệu quả tối ưu.