Trĩ là bệnh lý hậu môn phổ biến hiện nay. Người mắc bệnh trĩ thường tìm đến các giải pháp phẫu thuật cắt trĩ để điều trị dứt điểm chứng bệnh này. Hãy cùng tìm hiểu một vài phương pháp phẫu thuật hiện đại và giúp người bệnh mau chóng khỏi bệnh thông qua bài viết sau đây.

Trĩ là bệnh gì?

Trĩ là loại bệnh liên quan đến sự biến đổi cấu trúc của ống hậu môn. Do tăng các áp lực từ tĩnh mạch hậu môn hoặc trực tràng, chúng gây ra sự chèn ép từ bên trong. Vì vậy, vùng hậu môn bị chảy máu, sa búi trĩ ở bên trong và bên ngoài.

Dựa vào vị trí phát sinh các búi trĩ, bệnh chia ra các loại: trĩ nội, trĩ ngoại và trĩ hỗn hợp. Một vài triệu chứng của bệnh gồm:

• Chảy máu, đau rát vùng hậu môn, đặc biệt là khi đi vệ sinh
• Chảy dịch, ngứa rát hậu môn
• Xuất hiện sa búi trĩ không kiểm soát

Khi nào cần phẫu thuật cắt trĩ?

Bệnh trĩ được đánh giá là bệnh lý khá lành tính, chủ yếu ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, nhịp độ sinh hoạt và sẽ không đe dọa đến tính mạng của con người. Các biện pháp y tế cơ bản sẽ được chỉ định khi người bệnh có những dấu hiệu lâm sàng của bệnh trĩ.

Khi người bệnh mắc trĩ ở giai đoạn nhẹ sẽ được các bác sĩ kê các loại thuốc uống chức năng, kết hợp chế độ ăn uống và lối sống lành mạnh. Thế nhưng, với trường hợp các bệnh nhân nặng thì phương pháp phẫu thuật cắt trĩ sẽ được chỉ định nhằm giải quyết dứt điểm bệnh.

Phẫu thuật cắt trĩ sẽ được thực hiện trong các trường hợp sau:

• Bệnh nhân mắc trĩ ngoại xuất hiện biến chứng da thừa, hình thành huyết khối (còn được gọi là trĩ ngoại tắc mạch).
• Bệnh nhân mắc trĩ nội giai đoạn 4 hoặc giai đoạn 3 kèm các triệu chứng như búi trĩ quá lớn, sa búi trĩ lâu ngày và các biến chứng khác kèm theo.
• Bệnh nhân có dấu hiệu của trĩ vòng. Các búi trĩ thứ phát kết hợp búi trĩ tiên phát và tạo thành những búi trĩ có kích thước lớn.
• Bệnh nhân mắc trĩ và các bệnh lý trực tràng có liên quan khác như rò hậu môn, nứt kẽ hậu môn, polyp trực tràng, viêm đường hậu môn,…
• Bệnh nhân có búi trĩ sa nhiễm trùng, có nguy cơ bị hoại tử.
• Bệnh nhân có cơ thắt hậu môn yếu hoặc rối loạn.

Các phương pháp cắt trĩ phổ biến hiện nay

Nhờ sự phát triển vượt trội của công nghệ y khoa, hiện nay có rất nhiều phương pháp cắt trĩ hiệu quả, nhanh chóng. Dưới đây là một vài phương pháp cắt trĩ tiên tiến và được ứng dụng phổ biến nhất.

Phương pháp cắt trĩ Milligan Morgan

Đây là phương pháp ngoại khoa điều trị cắt trĩ khá phổ biến. Phẫu thuật Milligan Morgan sẽ cắt đơn lẻ từng búi trĩ tiên phát. Sau đó sẽ là những dải khâu nối vùng niêm mạc tại giữa các búi trĩ. Nhờ vậy mà bề mặt ống hậu môn được lành lặn, tính thẩm mỹ được cải thiện và người bệnh sẽ cảm giác đỡ đau hơn.

Phương pháp cắt trĩ Milligan Morgan đem lại tỉ lệ thành công cao, tỉ lệ tái phát chỉ rơi vào khoảng 1-5%. Tuy nhiên người bệnh cần đặc biệt lưu ý chăm sóc tốt vùng phẫu thuật để tránh nhiễm trùng, chảy máu kéo dài và hình thành vết sẹo.

Phẫu thuật cắt trĩ Whitehead

Phương pháp cắt trĩ Whitehead được công bố vào năm 1882. Thao tác chủ yếu là rạch đường dọc theo sát trục của hậu môn và chia trĩ vòng thành 4 phần. Sau đó, các bác sĩ sẽ kẹp giữ từng phần bằng kìm y tế và phẫu tích chúng thành 4 hình chữ nhật. Tiến hành cắt bỏ phần niêm mạc để lấy cả mô lót da và búi trĩ. Cuối cùng, bác sĩ sẽ kéo phần niêm mạc trên xuống mép hậu môn và khâu lại.

Phẫu thuật Whitehead sẽ giúp loại bỏ hoàn toàn các búi trĩ. Tuy nhiên, phương pháp này được đánh giá là gây đau đớn trong suốt quá trình phẫu thuật và hậu phẫu. Ngoài ra, các biến chứng như hẹp lỗ hậu môn, rò lỗ hậu môn,… cũng là những biến chứng dễ mắc phải sau khi thực hiện phẫu thuật Whitehead.

Cắt trĩ bằng phương pháp Longo

Longo là phương pháp phẫu thuật cắt trĩ tương đối mới hiện nay. Longo được chỉ định sử dụng cho các bệnh nhân mắc trĩ vòng, trị nội hoặc trĩ hỗn hợp mức độ 2-4. Ưu điểm cực lớn của phẫu thuật cắt trĩ dạng này như sau:

• Không cắt da hậu môn mà chỉ phẫu thuật nhấc búi trĩ và niêm mạc trực tràng – thủ thuật này ít gây đau đớn cho người bệnh.
• Không để lại sẹo tại vùng hậu môn, đảm bảo tính thẩm mỹ cho vùng da lân cận.
• Thời gian tiến hành phẫu thuật tương đối nhanh, trung bình chỉ khoảng 20-30 phút.
• Người bệnh có thể xuất viện chỉ sau 1-2 ngày thực hiện phẫu thuật, tỉ lệ tái phát cực thấp.

Tuy được đánh giá cao nhờ những ưu điểm như đã trình bày phía trên, Longo vẫn có một vài điểm hạn chế như sau:

• Phương pháp này không áp dụng với người bệnh bị trĩ ngoại hoặc trĩ hỗn hợp.
• Một vài biến chứng có thể gặp sau phẫu thuật gồm nhiễm trùng, thủng trực tràng, viêm phúc mạc,…

Phương pháp cắt trĩ bằng laser

Các loại tia laser như ND, CO2,… có tác dụng cắt bỏ búi trĩ hiệu quả. Phương pháp này tận dụng tính ưu việt của các tia laser khiến vết thương không bị chảy máu, ít bị xâm lấn, hạn chế đau đớn và có độ phục hồi nhanh.

Phương pháp cắt trĩ bằng tia laser phù hợp với những bệnh nhân trĩ cấp độ 2-4. Ở mỗi cấp độ bệnh khác nhau, bác sĩ chuyên khoa sẽ dùng tia laser có cường độ khác nhau để can thiệp. Tỉ lệ thành công của laser cắt trĩ rơi vào khoảng 98%.

Phẫu thuật cắt trĩ bằng sóng cao tần HCPT

Đây là phương pháp sử dụng sóng điện từ tần cao trong khoảng nhiệt độ 70-80 độ C. Mục đích của HCPT là làm đông các mạch máu trong búi trĩ, khiến chúng sẽ bị thắt nút và sau đó bác sĩ sẽ loại bỏ tận gốc.

Phương pháp này có ưu điểm lớn là ít gây đau trong quá trình phẫu thuật, thời gian phục hồi nhanh và tỉ lệ tái phát thấp. Tuy nhiên, phẫu thuật cắt trĩ bằng sóng cao tần HCPT có chi phí cao, người bệnh cần cân nhắc trước khi thực hiện.

Cắt trĩ bằng phương pháp PPH

Nguyên lý hoạt động chủ yếu của phương pháp PPH là sử dụng máy khâu nối tự động HYG-34 để loại bỏ tận gốc mạch của búi trĩ. Bên cạnh đó, PPH còn tạo hình hậu môn phía bên ngoài để cải thiện thẩm mỹ vùng bệnh cũng như hạn chế các biến chứng liên quan.

Cũng giống như phương pháp HCPT, PPH ít gây đau đớn, thời gian phục hồi nhanh nhưng có chi phí tương đối cao.

Những lưu ý sau khi cắt trĩ

Dù người bệnh lựa chọn phương pháp cắt trĩ nào thì giai đoạn hậu phẫu cũng rất quan trọng. Để tránh các biến chứng nguy hiểm cũng như giúp người bệnh mau lành hơn thì cần lưu ý một vài vấn đề sau:

• Tái khám theo chỉ định của bác sĩ
• Tuân thủ các hướng dẫn chăm sóc vết thương
• Xây dựng thói quen ăn uống khoa học
• Kết hợp vận động nhẹ nhàng

Bài viết đã cung cấp những thông tin cơ bản về bệnh trĩ cũng như các phương pháp cắt trĩ hiện đại nhất hiện nay. Hy vọng rằng các thông tin trên hữu ích dành cho bạn. Chúc các bạn khỏe mạnh!

Theo: THP